国内の肝細胞癌の新規患者は、年間で推定3万5千~4万人。腫瘍の大きさや数などによって推奨される治療法が変わります。腫瘍の数が少なく小さい時は、切除手術や局所療法が選ばれます。
局所療法は、腫瘍にラジオ波やマイクロ波を当てたり、アルコールを注入したりして直接攻撃する方法です。抗癌剤を腫瘍に向けて注入する方法もあります。
ソラフェニブ(商品名ネクサバール)は、元々腎臓癌の薬として作られました。肝細胞癌での効果が報告され、日本では2009年5月に承認されました。今のところ、これまでの治療法で限界のある患者だけに使えます。
薬代は1ヶ月7万円程で、製造販売元のバイエル薬品によると、11月4日現在で2017人が使用の登録をして治療していると言います。
近畿大の工藤正俊教授(消化器内科)等は、6月の日本肝臓学会でソラフェニブの有効性について発表しました。平均62.5歳の患者18人に使用し、1人が完全に癌細胞が無くなり、3人が3割以上縮小したと言い、「肝機能が良い人には非常に効果がある」と話しています。
癌を大きくさせない為の薬と言い、「今のところ完治は国内で数例で、全員に効く訳ではないが、延命効果はある。新しい治療法として注目されている」と期待します。
切除手術や局所療法の後、再発防止の効果を探る治験も進行中です。工藤教授は、「有効と証明されれば、全体の6割の患者に使う事が出来るのではないか」と期待しています。
1 | 他の臓器への転移 | ||||||||||||
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無し | 有り | ||||||||||||
2 | 肝機能 | ||||||||||||
○ | × | × | ○ | ||||||||||
3 | 周囲への広がり | ||||||||||||
無し | 有り | ||||||||||||
4 | 数 | ||||||||||||
1~3個 | 4個以上 | ||||||||||||
5 | 大きさ | ||||||||||||
3cm以下 | 3cm超 | ||||||||||||
6 | 治療法 | ||||||||||||
● 切 除 な ど |
ラ ジ オ 波 焼 灼 な ど |
ア ル コ ー ル 注 入 、 |
● 局 所 療 法 |
● 肝 動 脈 塞 栓 術 な ど |
● 切 除 |
● 肝 動 脈 塞 栓 術 な ど |
● 肝 動 脈 塞 栓 術 な ど |
● 切 除 |
● ソ ラ フ ェ ニ ブ |
● 緩 和 ケ ア な ど |
● ソ ラ フ ェ ニ ブ | ||
+α | ソラフェニブ 再発防止等について治験中 |
出典 朝日新聞